sexta-feira, 17 de maio de 2024

Radiologia - Aula 01 (Morte súbita - IAM, HSA, Dissecção de aorta, TEP, Cardiomiopatia hipertrófica, Leucoencefalopatia tóxica, Síndrome da morte súbita infantil)


** VÍDEO AULA DE MORTE SÚBITA **

Caso 1:

Paciente de 76 anos, antecedente de HAS e dislipidemia.

Dor torácica em aperto com irradiação para MSE de forte intensidade, com sudorese e mal estar há 30 minutos da chegada.

FC: 90

PA:130/80

(dor anginosa: dor ou desconforto retroesternal, precordial ou epigástrica, em aperto. Irradiação pra cima. Dor associada a sudorese, náusea, vômitos. Piora com exercício, estresse. Melhora ao repouso e nitrato.)

Infarto inferior (D2 D3 e AVF) Pode ser oclusão da CD e da CX

Supra de D3>D2 + Infra de AVF: Coronária direita

CX - Supra de D3, D2 e AVF

Infra de V1 a V3 - imagem em espelho - sugere infarto infero-dorsal em V7 e V8 (provavelmente supra)

Caso 2:

Paciente 45 anos, hipertenso e tabagista. Chega desacordado ao pronto socorro após ter referido a pior dor de cabeça da sua vida, do tipo "thunderclap". Foi rapidamente intubado, tendo sido realizado estudo seguinte:


HSA!

Caso 3:

Paciente de 76anos, com dor torácica de instalação aguda, do tipo lancinante, com intensa sudorese, palidez, vômitos e tonturas, com assimetria de pulso. 

Realizou o estudo seguinte:


Caso 4:

Mulher de 35 anos, puérpera no 3° dia, evolui com dispneia súbita presenciada e trazida ao hospital em 30 min do início do quadro. Realizou estudo de angiotomografia de tórax a seguir:


Trombo dos dois lados!

USG é interessante para avaliar TVP.

Caso 5:

Jogador de futebol de 22 anos, previamente hígido, cai no chão durante a partida com time adversário em parada cardíaca. O local não possuía desfibrilador.

Após muitos ciclos de RCP, foi declarado óbito.

Qual a possível causa?

Cardiomiopatia hipertrófica!


Caso 6:

Homem de 32 anos, com história de abuso de analgésicos, foi encontrado desacordado em sua residência. No local próximo ao desmaio era visível narcóticos (heroína, morfina, codeína).

Realizou o estudo de ressonância de crânio, que mostrou:

Principais drogas: Álcool, heroína, morfina, cocaína.
Leucoencefalopatia tóxica!

Caso 7:

Bebê de 3 meses, previamente hígido, foi encontrado morto no berço na posição de decúbito ventral.

Síndrome da morte súbita infantil!

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